Lieber ❤️-Mensch
Mit diesem Fragebogen kannst Du Dein Interesse an einer Begleiteten Auszeit reflektieren. Die Fragen sollen Dich einerseits zur Selbstreflexion anregen, und andererseits geben mir Deine Antworten wichtige Hinweise, ob eine begleitete Auszeit mit mir erfolgversprechend sein könnte. Du kannst es Dir wie eine medizinische Anamnese vorstellen, die jeder Arzt beim ersten Kontakt mit Dir macht.
Deine Angaben werden selbstverständlich vertraulich behandelt und unterstehen der beruflichen Schweigepflicht. Du erhältst nach dem Ausfüllen eine Mail-Kopie für Dich, damit beidseitig Transparenz herrscht.
Ich danke Dir herzlich für Dein Vertrauen und freue mich Dich bald persönlich kennen zu lernen.
Namaste🙏 und
❤️🤗
Markus
Deine Beziehungssituation heute
ICH INTERESSIERE MICH FÜR FOLGENDE BEGLEITETE AUSZEIT:
Gewünschte Intensität der Begleitung
Verpflegung (3/4 Pension)
Wie bist Du auf mich aufmerksam geworden?
Welche Ziele möchtest Du angehen? Mehrere Antworten möglich
Was bringst Du mit in Deinem Rucksack? Mehrere Optionen möglich
Wie beurteilst Du Stand heute Dein Selbstwert-Gefühl?
Wie beurteilst Du Stand heute Dein Körpergefühl?
STELL DIR FOLGENDE SITUATIONEN VOR. ES GEHT UM DIE THEMEN "GRENZEN"UND "TRIGGER"
Es geht bei diesen Fragen um zwei konkrete Situationen:
1) Therapeutischer Kontext: Bei Themen wie Scham, sexuelle Traumata/Verletzungen im Intimbereich, negativem Körpergefühl usw. kann Nacktheit hilfreich oder sogar zwingend sein.
2) Setting: Drei der fünf möglichen Orte haben keine Dusche im Haus, sondern Outdoor-Waschplätze (Brunnen, Schlauch, Solardusche). Du solltest kein Problem damit haben, Dich draussen zu waschen wie auch mit dem Fakt, dass ich als Coach dasselbe tun werde. Wenn beide unkompliziert damit umgehen können, trägt dies zu einer entspannten Auszeit bei.
Deine aktuellen Grenzen bezüglich Berührung/Nacktheit werden wir am ersten Tag der Auszeit ausführlich besprechen und schriftlich festhalten - zu Deiner und meiner Sicherheit.
In den letzten 5 Jahren litt oder leide ich an folgenden Krankheiten/Unfällen (Mehrfachauswahl möglich)
Ich nehme im Moment regelmässig Medikamente ein
Ich bin im Moment in (Psycho-) Therapeutischer Behandlung
